Pengungsi Mulai Terserang Penyakit

Berdasarkan pengamatan Tempo di Desa Ciputri, sebagian besar anak di tenda pengungsian terserang demam. Mereka tidur hanya beralaskan karung. Beberapa orang lanjut usia juga terpaksa dibaringkan terpisah karena sakit.

Kondisi serupa terlihat di Desa Jambudipa, Kecamatan Warungkondang. Bahkan seorang pengungsi bernama Aan Hasanah, 45 tahun, kemarin mengembuskan napas terakhir. Penyakitnya kambuh setelah dia beberapa hari tinggal di tenda pengungsian. Enan, 65 tahun, kakak Aan, mengatakan adiknya memiliki riwayat penyakit diabetes. "Dalam tiga hari terakhir, kondisi adik saya terus drop," ujar Enan.

Warga korban gempa berteduh di dalam tenda, yang didirikan di depan rumah mereka, saat hujan di Desa Sarabad, Cugenang, Cianjur, Jawa Barat, 23 November 2022. TEMPO/Amston Probel

Pendiri Sekolah Relawan, Bayu Gawtama, mengatakan, dua hari setelah gempa, memang semakin banyak pengungsi yang sakit. Sebagian besar dari mereka mengalami demam, batuk, pilek, gatal-gatal, dan diare. "Bisa disebabkan oleh faktor makanan yang kurang baik, sanitasi yang buruk, dan cuaca sekarang bertambah dingin karena sering hujan," ujarnya.

Menurut Bayu, tenaga medis dan pasokan obat-obatan mesti ditambah. Sebab, para pengungsi bakal lama tinggal di tempat penampungan. Meski nanti sudah tidak ada lindu, mereka tidak bisa langsung pulang karena rumah mereka telah hancur. "Jadi, harus ada antisipasi," kata Bayu. "Apalagi banyak tenda pengungsian yang sebenarnya tidak layak."

Pelaksana tugas Kepala Pusat Krisis Kementerian Kesehatan, Sumarjaya, mengatakan pihaknya telah memetakan masalah kesehatan yang dialami para pengungsi. Selain penyakit fisik, kondisi psikologis mereka perlu diperhatikan. "Kami telah memetakan risiko itu," ucapnya. "Kami mempunyai kluster kesehatan yang siap membantu."

Hingga kemarin tercatat 1.039 relawan kesehatan telah diterjunkan untuk menangani para pengungsi di 134 lokasi. Mereka terdiri atas 167 dokter umum, 21 spesialis bedah, 24 spesialis ortopedi, 345 perawatan, hingga psikolog.

Relawan tenaga kesehatan juga dikirim ke 15 puskesmas untuk membantu pengobatan warga. Sejauh ini, Kementerian Kesehatan mencatat sejumlah penyakit yang banyak menyerang pengungsi adalah infeksi saluran pernapasan akut (ISPA), gastritis, hipertensi, diare, dan diabetes melitus. "Paling banyak laporan penyakit yang diderita pengungsi adalah ISPA," ujar Sumarjaya.

Pemerintah memperkirakan jumlah pengungsi yang sakit terus bertambah. Kementerian Kesehatan tengah menyiapkan penambahan dokter umum, perawat, dokter anak, tenaga sanitarian, dan psikolog. Tenaga sanitarian dibutuhkan untuk melakukan asesmen kesehatan lingkungan. Mereka akan disebar ke posko-posko pengungsian.

Buruknya sanitasi di pengungsian bisa berpotensi menimbulkan penyakit pada para pengungsi. "Tapi saat ini yang lebih mendesak perlu ditambahkan adalah dokter spesialis anak. Sebab, banyak anak yang rentan sakit selama tinggal di pengungsian."

Hingga kemarin, relawan kesehatan dari sejumlah daerah masih terus berdatangan. Mereka diminta mendaftar di posko utama tanggap darurat yang berada di pendopo kantor Bupati Cianjur. Pendataan itu bertujuan memudahkan pengaturan dan penyebaran tenaga kesehatan. "Agar bisa disebar sehingga tidak menumpuk di satu titik saja," ucap Sumarjaya.

Penempatan relawan kesehatan di lokasi pengungsian bakal dikawal kepolisian. Sebab, masyarakat kerap tidak memahami kunjungan relawan kesehatan ke lokasi pengungsian tersebut. "Karena ada relawan kesehatan yang disuruh membersihkan rumah. Itu kan tidak tepat dengan tujuan kedatangan kami," ujarnya. "Bahkan ada yang dicegat di tengah jalan."

Relawan memeriksa kesehatan warga korban gempa di Desa Gasol, Cugenang, Cianjur, Jawa Barat, 25 November 2022. TEMPO/M. Taufan Rengganis

Dewan Pakar Ikatan Ahli Kesehatan Masyarakat, Hermawan Saputra, mengatakan risiko kesehatan memang menghantui pengungsi yang tinggal di tempat penampungan sementara. Untuk mencegah mereka terserang berbagai penyakit, hal yang harus diperhatikan adalah sanitasi, akses air bersih, serta sarana pembuangan jamban pada fasilitas mandi, cuci, kakus (MCK) yang bersih dan terjangkau. "Kalau itu terpenuhi, bisa mencegah potensi keterpaparan dari risiko penyakit menular," kata Hermawan. "Karena potensi penyebaran penyakit di pengungsian banyak sekali."

Selain itu, para pengungsi mesti memahami bahwa pandemi Covid-19 belum berakhir. Mereka bisa tertular virus Covid-19 jika tidak menjaga higienitas lingkungan dan protokol kesehatan. Untuk higienitas, kata dia, relawan mesti memastikan bahwa suplai makanan harus dari sumber yang steril serta berbahan baik dan bergizi. "Juga disertai dengan suplemen atau multivitamin karena menyangkut kondisi lapangan," ucap Hermawan.

Ia mengingatkan relawan memperhatikan kesehatan ibu dan anak yang juga menjadi pengungsi. Pendampingan bagi mereka diperlukan dengan memeriksa status kesehatan secara berkala, seperti tekanan darah, kadar gula darah, dan kondisi janin bagi ibu yang sedang hamil. "Makanan mereka harus bergizi untuk mencegah anak yang dilahirkan mengalami stunting," kata Hermawan. "Mereka butuh makanan tambahan."

Epidemiolog dari Universitas Griffith, Australia, Dicky Budiman, mengatakan, untuk penanganan risiko kesehatan yang berpotensi terjadi, pemerintah mesti secepatnya memperbaiki infrastruktur dan layanan dasar untuk pengungsi, seperti puskesmas, rumah sakit, dan ketersediaan tenaga kesehatan. Pemerintah juga bisa membuat rumah sakit darurat di area lapang untuk mengantisipasi lonjakan jumlah pengungsi yang sakit.

"Yang dirawat di rumah sakit juga mesti dipikirkan karena kondisi masih gempa. Jadi, yang di dalam mesti diwaspadai dengan pembuatan rumah sakit darurat itu."

Dicky mengatakan telah meninjau langsung lokasi gempa dan pengungsian di Cianjur. Menurut dia, kondisi tempat tinggal pengungsi sangat rentan menimbulkan penyakit karena sanitasinya buruk. Apalagi mereka tinggal di tenda yang tidak layak dalam kondisi cuaca yang hampir saban hari diguyur hujan. "Di dalam tenda dengan kondisi hujan seperti sekarang ini membuat mereka lebih rentan terserang penyakit. Apalagi sumber air bersih, makan, MCK tidak memadai," ucapnya. "Dari pantauan saya, di Cugenang air juga masih sulit."

IMAM HAMDI | M.A. MURTADHO (BOGOR) | DEDEN ABDUL AZIS (CIANJUR) | HELMALIA PUTRI | ADYA NURUL